噎住了别拍背:海姆立克急救法

异物完全堵住气道,人无法呼吸,大脑缺氧 4–6 分钟就可能造成不可逆损伤。这种时候没时间等救护车,身边人会不会海姆立克急救法,直接决定生死。

🚨先判断:是不是完全梗阻

完全梗阻的信号:不能说话、不能咳嗽、不能呼吸,脸憋得通红转青紫,常会本能地用双手掐住喉咙(国际通用的求救手势)。这时立即施救。反之,如果还能用力咳嗽、能出声,说明是部分梗阻,鼓励他继续用力咳,别急着拍背或干预。

从背后环抱患者,一只脚可稍向前插在其两脚之间,稳住重心,防止一起摔倒。

一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指、胸骨下缘以下的上腹部正中。

另一只手包住拳头,用力、快速地向内、向上冲击,像在肚子上画一个『J』。

要点 · 每次都是独立、有力的冲击,重复进行,直到异物被排出,或患者失去意识。

⚠️如果患者失去意识

立即让其平躺、拨打 120,并开始心肺复苏(胸外按压本身也有助于排出异物)。每次开放气道准备吹气时看一眼口腔,只有看到可见的异物才用手指抠出——不要盲目用手往里掏,以免把异物推得更深。

1 岁以下婴儿:方法不一样

一手托住婴儿头颈,让其面朝下趴在你的前臂上、头略低于身体;用另一手掌根在两肩胛骨之间用力拍 5 次。

把婴儿翻成面朝上,用两根手指按压两乳头连线正下方的胸骨 5 次,深度约胸廓 1/3。如此交替,直到异物排出或失去意识(失去意识则开始婴儿 CPR)。

要点 · 婴儿不做腹部冲击,以免伤及内脏。

💡预防远胜急救

细嚼慢咽、专心吃饭,别边吃边说笑打闹;给幼儿避免整颗坚果、果冻、葡萄、大块肉;老人注意假牙贴合与吞咽功能,进食时坐直。

Q噎住到底该拍背还是海姆立克?⌄

对成人和 1 岁以上儿童的完全梗阻,首选腹部冲击(海姆立克);对 1 岁以下婴儿,用拍背 + 胸部按压交替,不做腹部冲击。若患者还能用力咳嗽,先鼓励咳嗽,别干预。

Q孕妇或非常肥胖的人怎么办?⌄

腹部够不到或不适用时,改做胸部冲击:双手位置放在胸骨中部(和胸外按压位置相近),快速向内冲击。

Q异物排出后就没事了吗?⌄

建议仍就医检查。用力冲击可能造成内脏损伤,异物也可能有残留或已进入气道深处,让医生确认更稳妥。

⚠️注意

本文为急救科普,不能替代正规线下急救培训。遇到梗阻在施救的同时应尽快拨打 120。